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正文

【海阳视点】2015年居民基本医疗保险,您加入了

  【导视】2015年居民基本医疗保险发生了哪些变化?加入保险,居民又能享受到什么样待遇?请收看接下来播出的《海阳视点》。

  2015年居民基本医疗保险,您加入了吗?

  记者刘林杨亚群

  【口播】“看病贵”是一个引起社会广泛关注的社会综合症。“看病贵”首先无疑是个医疗费用问题,随着社会体制的逐渐完善,国家社会保障部门也在不断加强居民基本医疗保险,让老百姓的生活更加有保障。 2015年,烟台市原新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险统一整合为居民基本医疗保险,在全市范围内建立城乡一体的居民基本医疗保险制度,城乡居民公平享有基本医疗保险待遇,新农合也将退出历史舞台。

  【解说】2014年,对于李某(化名)一家来说并不是一个好年景,因为他们上高中的儿子,在春节的鞭炮声还未散尽的时候,就被查出患了白血病。

  【同期:李某(化名)】这之前吧有点感冒有点感冒吧18号开学嘛开学上学以后晚上给我打电话感到乏力就是心跳心慌心慌我说哪么弄第二天我说上医院查查吧这不上医院在咱市医院查查出来的当时在咱市医院基本确定是白血病吧

  【解说】这个结果对于这个普通家庭来说,无异于晴天霹雳。

  【同期:李某(化名)】我知道这个病感觉就是天塌下来了当时脑子一片空白懵了当时这不于主任问道我上哪去我说外国咱也去不了我说国内哪个医院好上哪个医院去

  【解说】就这样,李某带着儿子开始了漫长的求医之路。这条路不仅辛苦,而且花费也是一般人无法想像的。

  【同期:李某(化名)】俺两口子吧出去以后也是给人家打工嘛打工挣个钱在东村勉强还行就是说还能供着孩子念书这个生活一赶着孩子得了这个病吧全是亲朋好友街坊邻居包括村里领导给我们捐助个钱就是全是借的

  【解说】就在李某为去哪儿借治病钱而发愁的时候,一张保险单给了他一份惊喜。

  【同期:李某(化名)】就是孩子在学校入了医保入了医保以后上医院去就带着(医保)上医院去就知道了在济南医院吧就可以直接报销

  【解说】原来,李某的儿子在2013年的时候在学校办了一份2014年度的医疗保险

  【同期:李某(化名)】当时在学校入保险主要是保平安的孩子回来说学校要入保险我就挺支持的我说入交钱就几十块钱就交上了

  【解说】而就是这份几乎被他们遗忘的保险,最终使他们获得了超过10万元的保费,这给李某减轻了很大的经济负担。

  【同期:李某(化名)】花了(入保险的钱)确实值得对我来说现在花钱这么多吧对我确实是值我挺认可的

  【口播】李某的遭遇让我们看到了居民基本医疗保险对于一个家庭的重要性。同样,各级政府也非常重视老百姓的“看病难、看病贵”这个问题,在2015年新的居民医疗保险政策中,对于居民基本医疗保险有了大的变动,对老百姓的医疗保障将更加全面细致。

  【解说】根据《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》规定,凡是具有烟台市户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,均可参保。

  【同期:市社会保险服务中心医疗科科长姜青青】就是分三类吧第一类就是农村原参加新农合的那一部分群众可以参加城镇居民医疗保险还叫居民医疗保险还有一类是原参加城镇居民医疗保险的那部分群众也可以参加第三类是学校在校学生托幼机构高中生初中小学都可以参加

  【解说】2015年度新居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合,政府补助标准为每人360元,而个人缴费标准分为100元和300元两个档次,缴费标准不同,待遇不同。

  【同期+字幕市社会保险服务中心医疗科科长姜青青】根据咱们缴纳保险的档次不同享受不同的待遇一档缴费的在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%的比例支付在未实施基本药物制度的医院住院的按60%的比例支付二级医院按58%的比例支付三级医院按45%的比例支付二档缴费的群众一级医院按85%比例支付二级医院按70%比例支付三级医院按60%支付未成年居民特殊群体按一档缴费然后享受居民的二档缴费的医疗保险待遇2015年居民基本医疗保险基金最高支付限额一档缴费的是一年14万元二档缴费的一年为17万元2014年度大病保险最高支付限额标准为20万元

  【解说】虽然报销的比例有所不同,但是在医疗保险的范围方面却是相同的。