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正文

顺应医改新形势 探索医用耗材集中采购

   随着医用耗材在医疗服务中的重要性日益凸显,三甲医院的医用耗材采购费用占到医院营业收入的15-20%。以前,由于医疗耗材的采购采用的方式不统一,信息不公开透明,致使采购的产品质量参差不齐,价格虚高等现象普遍存在。同时,供应商遴选方式不够合理,存在不正当竞争等。随着“两票制”、“营改增”、“零加成”等医改措施的逐步实施,医用耗材采购模式的改革也稳步推进。在2017年3月28日的全国医改大会上,已经宣布将启动医用耗材集中采购,四川等地介绍了医用耗材集采的经验做法和发展方向。医用耗材的集中招标采购将是今后医疗领域改革的重点任务之一。

 

  医用耗材采购现状

 

  近年来,我国医用耗材的消耗量急剧增加。2014年我国医用耗材市场规模近1400亿;2010到2014年,我国医用耗材制造业的资产总额年均增长率为27.80%。一方面,由于医用耗材的种类多、规格杂、用途广,客观上给采购带来很大难度。另一方面,部分医院重视业务培训、轻视耗材采购管理;重视引进临床医师、缺乏专业医工人才,对医用耗材采购的重视程度严重不足。

 

  2014年以来,国家卫计委提出以省为单位,按照质量优先、价格合理原则,采取量价挂钩、招采合一、“双信封制”等办法对医用耗材开展集中招标采购,允许各地结合自身实际进行探索。医疗机构耗材采购管理方面的主动意识有很大提高,再加上有国家层面的政策支持,各地均大胆创新、积极试点,形成了操作性较强的集中采购方式。

 

  部分省份医用耗材集中采购办法及特点

地区

 

方法

 

特点

 

四川

 

医用耗材省级挂网阳光采购,积极协商省际协作采购。

 

低门槛、重监管、严管医疗机构、依法处理违规行为。

 

陕西

 

公立医疗机构使用的耗材须通过省药械集中采购平台采购。

 

实现耗材采购、配送、使用全流程闭环监管。

 

辽宁

 

利用集中采购平台,实行直接挂网、限价采购、网上议价和采购等采购办法。

 

实行“同城同价”的原则,医疗机构不得二次议价。

 

广东

 

由医疗机构按照带量采购、量价挂钩的价格谈判机制,通过省交易平台与生产企业以不高于本医疗机构该品种的现行采购价直接交易采购。

 

实行统一组织、统一平台、统一监管,停止所有挂网交易外产品及通过非省级交易平台的采购。

 

山西

 

坚持以省为单位集中采购,全面推行公立医院阳光分类采购。

 

扩大高值耗材和体外诊断试剂限价采购范围,实行药品、耗材采购“两票制”。

 

山东

 

在公共资源交易平台完成高值医用耗材集中采购。

 

采购“双信封”综合评审法,完成血管介入等10个类别高值耗材集中招标,价格降幅大。

 

 










    医用耗材集中采购三大效益

 

  医用耗材的集中采购通常由各级政府统一组织,根据采购目录,按照上一年度医疗机构实际使用基数,采用公开招标的方式,依据量价挂钩、带量议价等原则,结合技术标,经公开招标产生耗材的供应价和配送商,通常同一耗材可产生多个供应商。