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正文

大博医疗16个品种取消挂网资格 医用耗材降价成趋

  医用耗材“虚高”的价格在阳光采购中又现形。

  7月31日,江西省医药采购服务中心发布通知,在江西省医用耗材集中采购网上正式报价议价后,经核实未申报全国各省最低中标(挂网)价的,取消该品种关联4级目录内所有产品的挂网资格。

  江西省此次取消挂网资格的医用耗材产品,一共涉及国内18家医疗器械企业。

  《中国经营报》记者梳理发现,8月15日首发过会的大博医疗科技股份有限公司(以下简称“大博医疗”)16个品种被取消挂网资格。其中大博医疗一款序号4478的髋螺钉在江西申报的参考价为1923.77元,而经核实,该同款产品在浙江的中标价格竟然只有642元,产品价差约为2倍。

  价差约为2倍

  通知显示,此次共计712款医械产品被取消挂网资格,其中大部分产品为骨科耗材。

  大博医疗主营业务是医用高值耗材的生产、研发与销售。招股书显示,“公司是国内骨科植入类医用耗材领域的龙头企业之一。”

  上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联曾表示,在一般手术中,高值耗材花费占比惊人。以髋关节和膝关节的置换为例,医生的手术费以及其他辅助费仅占医疗费用的20%~30%,另外70%~80%的医疗费用是由耗材决定。

  本报记者注意到,江西医用耗材集中挂网采购有关申投诉处理意见表显示,大博医疗一款序号4478髋螺钉在江西申报的参考价为1923.77元,而经核实,该同款产品在浙江的中标价格竟然只有642元,产品价差约为2倍。

  更加触目惊心的是,武汉德骼拜尔外科植入物有限公司一款空心螺钉,在江西申报的参考价3610元,在浙江中标价仅为290.2元,仅为参考报价的8%,产品价差高达11倍之多。

  价格虚高的背后是相关企业赚得盆满钵满。

  招股书显示,2014~2016年,大博医疗的综合毛利率水平分别为80.08%、81.02%和81.83%。大博医疗对此称,公司毛利率水平高主要由其所属行业特点决定。公司产品属于植入性高值耗材,需要直接进入人体体内进行疾病治疗,与患者的生命健康息息相关,因此在世界各国均具有较高的市场准入门槛;另一方面,植入性高耗材行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高科技行业,行业内企业前期研发投入大、风险高。

  2014~2016年,大博医疗营业收入为2.99亿元、3.92亿元、4.63亿元,同期净利润分别是1.39亿元、1.89亿元、2.22亿元,每年净利润率都在46%以上。

  降价成趋势

  宁波市卫计委的一项统计数据表明,医用耗材费用约占出院病人总费用的22%~30%,占手术病人总费用的40%~60%。虚高的价格成为患者的沉重负担。此外,医用耗材的使用由于缺乏明确标准,还存在过度使用情况,甚至不排除个别医生存在不合理使用现象,损害病人利益。

  事实上,向医用耗材价格“虚高”说不,一直是政府部门在推动解决的民生问题。

  据记者了解,浙江省宁波市自2012年底在全市公立医院实行医用耗材集中采购,收到明显成效。到2016年12月为止,已经对18大类1436种医用耗材产品进行了集中采购,价格平均下降了43.15%。比如,同厂家、同材质、同型号的椎体后凸成形术系统,宁波集中采购前的价格为22000元/套,集中采购后仅为6450元/套。截止到2016年6月,宁波通过医用耗材集中采购累计节省医疗费用5.76亿元。

  国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》明确要求“规范和推进高值医用耗材集中采购,统一高值医用耗材编码标准,区别不同情况推行高值医用耗材招标采购、谈判采购、直接挂网采购等方式,确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。”

  不过,在医用耗材集中挂网采购已成大势,尽管时下各省医用耗材采购价日益公开透明,但还是有部分企业想用虚高报价浑水摸鱼,最常见的就是不如实申报最低参考价,不过最终都得不偿失。

  4月26日,四川省药械集采中心发布通知,称收到一份关于对部分已挂网高值医用耗材产品参考价格信息的实名质疑材料,6家医疗器械企业产品参考价格信息遭到质疑。

  5月11日,四川省药械集采中心公布投诉核查处理结果。结果显示,上述质疑产品共涉及23个型号的高值医用耗材,其中16个型号产品均被认定投诉属实。上海微创6个型号的支架产品、美敦力4个型号支架产品被取消产品挂网资格,并且自取消之日起一年内不接受该产品的挂网申请,全省集中上网采购医疗机构一年内不得以任何形式采购该产品。

  今年5月,黑龙江省公布了该省血管介入类医用耗材中标结果,先健科技(深圳)有限公司多款大动脉覆膜支架系统以“全国最低价”19800元中标,而该产品此前在黑龙江省所报“全国最低价”为41325元,意味着该产品此前虚高报价超一倍,不得不被迫压价。