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医疗“突击控费”是粗鲁之举

 
医疗“突击控费”是粗鲁之举  
 
 
 

医疗控费是一项长期政策,2015年就确定了相关指标,并非今年底才出台,控费也非因“医保基金见底”,它的主要目的,是在不影响医疗效果的前提下,挤出不合理增长的医疗费用,减轻群众看病贵的负担。但今年底,一些医院“突击控费”“突击省钱”,导致医务人员工作不便、患者就医不便的反映,通过多个网络平台进入公众视野。(12月26日  人民日报)

近日,在微信等社交平台上,一则“贵州省某三甲医院多个科室停用部分医用耗材、暂停办理高值耗材入库”的紧急通知引起了公众的讨论和恐慌,甚至不少声音猜测此举是否意味着“医保见底而不得不进行的控费手段”。虽说贵州卫计委及时作出回应称,此举是为了控制公立医院的医疗费用增长,停用部分耗材,并不影响患者正常就医。然而因为随后一些医院相继被披露“突击控费”的消息,人们的紧张情绪仍然没能缓解。

早在去年年底,国务院印发的“十三五”医改规划就明确提出控费指标要求:2017年底将药占比降到30%,消耗卫生材料占比降到20%,医疗费用增长幅度降到10%以下。由于控费效果不理想,在国家卫计委约谈一些控费不力的省份后,部分地区卫计委、医院纷纷下发紧急通知并出台控费措施,同时为了尽快达成政绩目标,这些地方莫不以惩罚、绩效扣分等手段来给医院施压,如一些省份将医院降等级、取消年度考核省排名资格、扣减医改补助资金等来作为达成目标的手段。这样一来,公立医院“压力山大”不敢不从。

医疗费用上涨过快,固然会使得医保基金压力增大,但医疗费用的上涨原因较多,无论从社会健康情况的变化方面,还是从保障制度的健全性以及公共投入方面来说,都包含着促使医疗费用上涨的推动力,这诸多的情况如果不能合理分析,而是采取粗暴盲目的“一刀切”模式,必将给医疗带来极大的负面影响,尤其是一些手术,如果没有耗材可用,除了医生的手术难度加大之外,也会使患者承受本不该承受的手术风险和疼痛折磨。

医疗控费本来是为了控制医疗费用的不合理增长,但好好一部“经”却硬生生被念歪,不免令人遗憾。要达到控费的目的,显然“突击”的办法是不妥的,它背离了政策初衷,并直接造成该用的用不了,导致医生和患者一片埋怨声。医疗水平、患者情况、诊疗方案,这些都是千差万别的,如今却都要为“控费”让路,这自然让“买单”的医生和患者不服,也容易引起社会舆论的恐慌。

12月22日,国家卫计委官网发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》。通知指出:要根据各地经济社会发展不同情况,科学设定控制医疗费用不合理增长目标,不搞“一刀切”。这实际上就是对部分医院粗鲁做法的否定,在此,也提醒部分公立医院,在“控费”过程中,要科学、区别对待,可以挤掉医用耗材使用中的虚高价格和过度的用量,但绝不能以非常手段进行适得其反的举措。■本报评论员  张英