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正文

家庭医生的收获和尴尬

1月11日晚上7点多,云龙社区卫生服务中心医生岳艳丽的手机铃声突然响起。

刚刚加完班准备回家的岳医生拿出手机,看到这是张姨打来的。张姨今年67岁,家住燎原小区,患有糖尿病足的她,晚上吃完饭后,突然脚部疼痛难忍,她想起了自己的家庭医生岳艳丽。这是一根可能挽救生命的“救命线”。它连接着家庭医生和签约服务对象。

经验丰富的岳艳丽气喘吁吁地蹬着自行车,带上必备的药品,立刻赶往张姨家。她仔细检查了一下,发现张姨的足部疼痛并未有危险症状,于是指导她口服了用药。十分钟后,张姨足部疼痛的症状减轻了不少。

作为一名家庭医生,类似这样下班后接到签约服务对象电话,就要赶去处理紧急病患的情况,并不少见。习以为常的岳艳丽,几乎每次都能化险为夷,让患者满意。

家庭医生服务是近年在我市逐渐兴起的一种医疗模式。一般由社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医生担任。医生和居民签约,形成“一对一”的定向服务关系,为签约对象提供个性化的保健、健康教育和指导等。

一份数据显示,目前徐州市家庭医生签约服务覆盖共44.09万户、127.58万人。这项让市民受益的改革运作至今,在收获成效的同时,也生出了一些尴尬。

●记录

家庭医生的多重角色

1月12日早上,岳艳丽刚打开诊室的门,刘老伯就风风火火地走了进来。

刘老伯是云龙社区卫生服务中心开展一体化管理分级诊疗后,第一批通过契约形式,和卫生服务中心签订家庭医生合约的居民。他是高血压老病号,每周都要到岳艳丽这儿测血压,而岳医生则是每月去他家中诊疗。

岳艳丽和刘老伯的关系是家庭医生与签约病人。

“着什么急,老刘伯,小心你血压。”看到刘老伯满脸通红地进来,岳艳丽责怪道。

刘老伯签约是在两年前。彼时,云龙区社区卫生服务中心开始承担徐州市“高血压、糖尿病”一体化管理分级诊疗试点工作,为“两病”患者提供全程、连续、系统、规范的诊疗服务和健康管理。

通过家庭走访,岳艳丽认识了刘老伯,并说服他签约了家庭医生。

“当时也没搞太清楚签约是什么。”刘老伯说,后来发现,签约后和岳医生的联系“更紧密了”,“像亲人一样”。

一年前发生的一件事,让刘老伯对此有了更深的认识。一个周末的晚间,刘老伯在楼梯处不小心摔倒了,血压倒是没受到影响,但他明显感觉到腰椎很疼。

事情发生后,刘老伯的儿子劝他赶紧去医院拍片子,但刘老伯坚持不去。儿子说什么也没用,最后只好打电话给岳艳丽。

从家中赶去的岳艳丽,手中没有准备诊疗工具。她到刘老伯家中经过了解,得知刘老伯之所以不愿意去拍片子,除了他认为摔得不厉害之外,主要原因是担心他走后,患有糖尿病的老伴没人照顾。

看到老人态度坚决,岳艳丽先凭经验进行诊断,结果发现老人的腰椎很可能骨折。于是,她将实情告诉了刘老伯,并力促他赶紧去附近医院拍片子。

“你放心去拍片子治疗,你老伴这边还有儿子看着。我这两天常过来帮大姨测血糖。”岳艳丽这样安慰刘老伯,意识到情况的确不容乐观的老人家点点头,“好,我就听你的了,岳医生。”

随后,岳艳丽又立刻给老人联系了市中心医院,让刘老伯第一时间拍片诊断。

得知刘老伯诊断结果的确为腰椎骨折后,岳艳丽在老人住院治疗的几天里,几乎每天下班都要到刘老伯家去,观察他老伴的病情,测量血糖,向其儿子提出护理意见。

刘老伯出院后,特意赶制了一面锦旗送给岳艳丽,以表达自己的感激之情。

“没有岳医生,就没有今天的我。”刘老伯说,在他心里,岳艳丽不仅是医生,更是亲人般的依靠。他之所以这一天风风火火跑来找岳医生,其实事情很简单,就是想邀请岳医生周末休息时,到他们社区老年活动中心,去参加个联欢会。

●举措

生病可问身边的“医生朋友”

杜雅芹也是一名家庭医生,她的签约服务对象已经多达900多人,其中多数是高血压和糖尿病等常见病、慢性病患者,需要经常提供服务,也有不少健康群体。

每个月她都要去签约服务对象家中做问诊服务,平时接到服务对象的电话,也要做好随时前去诊治的准备。几乎一天下来,杜医生都要看到数十个病人。

由于还签了几张家庭病床,杜雅芹有时和助手还得上门,“自己辛苦点儿没事,力所能及,尽量做得更多更好。”这名年轻的全科医生,为了更好的方便服务对象,将自己的手机号码和照片,印制成卡片,分发了出去。